Calculadoras de escore de risco cardiovascular
A principal função das calculadoras de escore cardiovascular é determinar o risco de evento cardiovascular e assim identificar quais intervenções são mais eficientes para prevenção.
Escore de Risco de Framingham
Utiliza as variáveis idade, pressão arterial sistólica, colesterol total e HDL, tabagismo, diabetes. Estima o risco em 10 anos de infarto do miocárdio ou morte por doença coronariana. Se o risco calculado for de até 10% é considerado baixo risco; 10-20% risco intermediário e maior que 20% alto risco.
Escore de Risco de Reynolds
Estima a probabilidade de infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico, morte e revascularização do miocárdio em 10 anos em mulheres. Inclui proteína C reativa e antecedente familiar de doença coronariana prematura.
Escore de Risco Global
Estima o risco de infarto do miocárdio, AVE, insuficiência vascular periférica ou insuficiência cardíaca em 10 anos. É o escore utilizado pela Diretriz Brasileira de Dislipidemia de 2017.
Determinação do risco cardiovascular
7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: Capítulo 4 – Estratificação de Risco Cardiovascular
Definição de doença aterosclerótica e seus equivalentes:
- Doença arterial coronária, cerebrovascular ou obstrutiva periférica
- Aterosclerose subclínica significativa documentada por método diagnóstico
- Procedimentos de revascularização arterial
- DM tipos 1 e 2
- Doença renal crônica
- Hipercolesterolemia familiar
Fatores agravantes
- História familiar de DAC prematura em parente de primeiro grau homem < 55 anos ou mulher < 65 anos
- Diagnóstico de síndrome metabólica conforme critérios da International Diabetes Federation
- Microalbuminuria (30-300mg/g creatinina) ou albuminúria (>300 mg/g creatinina)
- Hipertrofia ventricular esquerda
- PCR ultrassensível > 2mg/L
- Espessura mediointimal de carótidas > 1,0mm
- Escore de cálcio coronário > 100 ou > percentil 75 para idade e sexo
- Índice tornozelo braquial < 0,9
